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春季是呼吸道合胞病毒的高发季节，该病毒对婴幼儿群体易感。中国疾病预防控制中心数据显示，因严重呼吸道感染住院的患儿中，呼吸道合胞病毒检测阳性率达12%。
3月16日，记者采访到了湖南省人民医院儿童呼吸与免疫科主任医师丁小芳。她提醒，0至4岁的婴幼儿是最易感染的人群，低龄宝宝更是重症高发群体，家长需提高警惕，做好科学防护和早期识别。
“病毒的传播能力极强，主要通过空气传播和接触传播等方式侵袭孩子。”丁小芳告诉记者，感染者咳嗽、打喷嚏、说话时，会将含病毒的飞沫和气溶胶释放到空气中，孩子吸入后便可能被感染。
此外，病毒还可以在桌子、玩具、门把手等硬质物体表面存活数小时，孩子触摸被污染的表面后，再用手揉眼睛、抠鼻子或咬手指，病毒就会趁机侵入体内。
（呼吸道合胞病毒通过空气和接触传播。 图由AI生成）
展开剩余66%丁小芳提醒，孩子感染呼吸道合胞病毒后，症状会因年龄不同存在明显差异。2岁以下的宝宝中，6个月内的婴儿重症风险最高。病初2至4天症状类似普通感冒，会出现发热、鼻塞、流鼻涕等表现，但病情可能快速进展，出现咳嗽加重、喘息、呼吸急促等症状。
2岁及以上的儿童，多数仅表现为普通上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑、发热等，部分孩子可能发展为支气管炎或肺炎，但相比小婴儿，重症风险显著降低。
针对高危人群，丁小芳提醒，32周及以下的早产儿、出生低体重儿、患有支气管肺发育不良、慢性肺疾病、血流动力学改变的先天性心脏病、囊性纤维化、神经肌肉疾病等基础疾病的孩子；原发性免疫缺陷病患儿、移植患儿、人类免疫缺陷病毒感染者等免疫功能不全的儿童，都是需要重点保护的对象。
“目前呼吸道合胞病毒，尚无特效抗病毒药物，临床治疗以对症支持为主，多数轻症孩子可居家护理，但若出现重症信号，需立即就医。”丁小芳说。
一般来说，孩子在居家护理期间，应保证充足休息，少量多次喂水或喂奶，防止脱水。若发热超过38.5℃且孩子明显不适，可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，务必按孩子体重计算剂量。鼻塞流涕明显时，用生理盐水喷鼻、洗鼻，配合吸鼻器清理鼻腔，缓解孩子不适；若出现咳嗽喘息，需严格按医嘱服用平喘药物或进行雾化治疗。
一旦孩子出现呼吸急促、费力，出现鼻翼煽动、点头样呼吸；精神状态差，表现为萎靡、嗜睡或烦躁不安；吃奶、进食量减少一半以上，或出现嘴唇干燥、哭时无泪、尿量明显减少等脱水表现；口唇、指甲发紫；高热持续不退等情况时，须立即就医。
“目前尚无适用于儿童的呼吸道合胞病毒疫苗。应对呼吸道合胞病毒，预防远胜于治疗。”丁小芳建议，家长应尽量避免带孩子去人多拥挤、通风差的公共场所；家人外出归来后，需洗手、换衣服再接触宝宝；大人和孩子都要养成勤洗手的习惯，不用脏手触摸眼、口、鼻；每天开窗通风2至3次，保持室内空气流通。
被动免疫方面，丁小芳表示，尼塞韦单抗是我国已获批的长效单克隆抗体，专门用于0至1岁婴儿预防呼吸道合胞病毒，接种一针即可为宝宝提供整个流行季的保护，尤其推荐即将进入第一个病毒流行季的宝宝和重症高风险婴儿接种。该药物为预防性用药，不会影响孩子其他疫苗的正常接种。
作者：邹伟瑜 刘思兰
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